??妊娠期血循环特点为高血流、低阻抗状况,其血流量、心率、心排血量、心输出量、每分钟通气量或功能性残气量均发生显着变化。

??妊娠期由于血浆容量增多大于红细胞的增多,导致生理性贫血,可能影响主要器官如心、脑、子宫和胎儿供氧。子宫的血流量随着妊娠的进展而增加,于妊娠晚期达峰值,占心排血量的30%,而非妊娠期供应子宫的血流量不及心排血量的2%。此外妊娠子宫压迫腹主动脉和下腔静脉,可使30%的血液淤积于下肢,由于子宫血流量在孕晚期已达到峰值,在心脏骤停所造成的低氧、低流量的情况下,血流量不会再增加,因而引起子宫、胎盘血管收缩,危及胎儿生命。

??妊娠期雌激素增加了子宫肌纤维的兴奋性,它对心脏也有类似作用。雌激素使心肌内肾上腺能受体增加,从而提高了心肌对儿茶酚胺的敏感性,增加了室上性心律失常的发生率。

??孕激素增加潮气量,从而增加了二氧化碳的排出量,这种过度换气及低血浆二氧化碳水平,导致代偿性呼吸性碱中毒发生。孕期母体呼吸停止,动脉血pH值及氧分压快速下降,这种改变使孕妇与非孕期相比缓冲能力下降,易出现换气不足及低氧血症,导致较严重的酸中毒。妊娠期耗氧量增加,因此复苏时维持动脉血氧含量很重要。

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